「CooNEL'」入会申し込みフォーム

      
  1. 入会資格に適合しており、規約に従って頂ける入会希望の方は下記フォームから入会申し込みをお願いします。
  2. フォーム送信後は、こちらから折り返しご連絡します。
  3. 参加可能なイベントの事前BBSに、簡単なプロフィールとゲストとして参加を希望する旨を書いて下さい。
    (これがメンバーへの初めての自己紹介になります)
  4. 原則として、公式ツーリングに1回以上、ツーリング以外のイベント(夜会、飲み会など)に1回以上参加していただきます。
  5. 正規メンバーとして入会したい旨をリーダーに伝え、メンバIDを発行して貰う。

※スクーター及び高速道路を走行できないバイクはご遠慮ください。
※状況によりお断りすることがありますことご了承ください。
※迷惑メール対策などでドメイン指定受信を設定されている方は、「gmail.com」からのメールを受信できるように設定お願いします。

氏名
バイク
性別  
誕生日
血液型
お住まい
※市区町村までで結構です
携帯番号
携帯メールアドレス
pcメールアドレス
職業
出身地
二輪免許取得年月日
普段バイクに乗っている頻度
どうやってCooNELを知りましたか?
参加希望イベント
(決定ではありません)
 
マフラーは騒音規制(94db以下)を
クリアしていますか?
  
インターネット環境に
常時接続できますか?
 
自賠責保険に加入していますか?  
任意保険に加入していますか?  
公休日のパターン
好物は何ですか?  
苦手なものは何ですか?  
特技は何ですか?  
装備にチェック
     
その他、ご質問、ご要望等ございましたら記入ください。